قائمة للتحاليل الطبيــة
الفحص الدوري الشامل -- General Check up Profile
تعداد عام وصيغة -- Complete Blood Count
سرعة التثفل -- ESR
سكر الدم على الريق -- Fasting Blood Sugar
الكولسترول -- Cholesterol
الشحوم الثلاثية -- Triglycerides
الكلسترول الضار -- H DL
الكلسترول النافع -- LDL
البولة الدموية -- Urea
الكرياتنين -- Creatinine
الحامض البولي --Uric AcidSGOT SGPT
فحص بول وراسب -- Urine
فحص براز -- Stool
تحاليل السكري -- Diabetes Profile
سكر الدم على الريق -- Fasting Blood Sugar
سكرالدم بعد الوجبة --Glucose Post Prandia
اختبار تحمل السكر -- Glucose Tolerance Test
الخضاب الجلوكوزي -- HBA1c
تحاليل الشحوم -- Lipid Profile
الكولسترول -- Cholesterol
الشحوم الثلاثية -- Triglyceride
الكلسترول الضار -- HDL
الكلسترول النافع -- LDL
وظائف الكلية -- Kidney Function Profile
البولة -- Urea
الكرياتنين --Creatinine
حمض البول -- Uric Acid
الصوديوم -- Sodium
البوتاسيوم --Potassium
وظائف الكبد -- Liver Function Profile
البيليروبين(الكلي والمباشر -- BilirubinSGOT-SGPT-GGT
الفوسفاتاز القلوية -- Alkaline Phosphatase
البروتين الكلي -- Total Protein
مدة التجلط -- Prothrombin Time
خمائر القلب -- Cardiac Profile
تروبونين Troponin I -- I
CK (MB-Total
SGOT - LDH
الميوغلوبين -- Myoglobin
هشاشة العظم -- Osteoporosis
الكالسيوم الكلي والمتشرد -- Calcium (Total-Ionized
كالسيوم البول -- Urinary Calcium
الفوسفاتاز القلوية --Alkaline Phosphatase
هرمون جارات الدرق -- Para Thyroid Hormone
أمراض المفاصل والمناعة الذاتية -- Rheumatology-Autoimmune Diseases
سرعة التثفل -- ESR ( Erythrocyte Sedimentation Rate )
البروتين المتفاعـلس -- CRP
العامل الرثواني -- RF
حمض البول -- UricAcid
أضداد النوى -- ANA
أضداد Anti DNA -- DNA
المتممة (C3-C4) Complement -- (C3-C4)
تحاليل فقر الدم - Anemia Screen
تعداد عام --CBC
تعداد الشبكيات -- Reticulocytic Count
استقصاءات لتشخيص فقر الدم -- Anemia Investigations
فقردم سوي الحجم والصباغ:تعداد الشبكيات -- Normocytic Anemia:Reticulocyte
فقر دم كبير الحجم -- Macrocytic Anemia:
1-فقردم عرطل:عيار فيتامين B12والفولات -- Megaloblastic VB12-Folate
2-أسباب أخرى: وظائف الكبد -- Others:LiverFunction
* فقر دم ناقص الحجم والصباغ: عيار حديد المصل-السعة الرابطة الكلية-الفيريتين --
Microcytic Anemia: Serum Iron TIBC-Ferritin
* فقر دم انحلالي -- Hemolytic Profile
البيليروبين -- Bilirubin
رحلان الخضاب الكهربائي -- Hemoglobin Electrophoresis
تفاعل كومبس -- Coomb,s Test
عيار خميرة -- G6PD G6PD
عيار خميرة البيروفات كيناز -- Pyruvate Kinase
اختبار الهشاشية الكريوية -- Osmotic Fragility
ابيضاض الدم -- Leukemia Profile
تعداد عام وصيغة- فيلم دم -- CBC- Blood Film
بزل نقي العظم -- Bone Marrow Aspiration
صبغي فيلادلفيا -- Philadelphia Chromosome
تحاليل تخثر الدم -- Hemostatic Screen
مدة النزيف -- Bleeding Time
مدة التجلط -- Clotting Time
مدة التخثر -- Prothrombin Time :PT
مدة التخثر الجزئي -- Partial Thromboplastin Time : PTT
تعداد الصفيحات ودراسة شكلها -- Platelet Count &Morphology
اختبار الهشاشية الوعائية -- Capillary Fragility Test
عيار مولدالليفين -- Fibrinogen
الهرمونات -- Hormones
الغدة الدرقية -- Thyroid
T3الكلي- T4الكلي
T3الحر- T4الحر
جارات الدرق -- Parathyroid
هرمون جارات الدرق -- PTH
الكالسيوم المتشرد -- Ionized Calcium
العقم عند الرجال -- male Infertility
فحص السائل المنوي -- Semen
FSH- LH-البرولاكتين -- FSH-LH-Prolactine
التستوستيرون- E2 Testosterone -- E2
العقم عند النساء -- Female Infertility
FSH-LH-البرولاكتين -- FSH-LH-Prolactine
البروجستيرون-E2 - Progesterone -- E2
التستوستيرون -- Testosterone
الشعرانية(الشعر الزائد عند الإناث -- Hirsutism
FSH- LH-التستوستيرون -- FSH-LH-Testosterone
17- هيدروكسي بروجستيرون --OH Progesterone
قصر القامة - العملقة - ضخامة النهايات -- Short Stature&Acromegaly
هرمون النمو -- Growth Hormone
هرمون النمو بعد التحفيز -- Growth Stimulation by Clonidine&Insulin IGF-1 , IGF-BP
تحاليل الفيروسات Virology ا
لحصبة الألمانية -- Rubella : IgM & IgG
الحمة المضخمة للخلايا -- CMV : IgM & IgG
حمة الحلأ البسيط -- HSV(1)-HSV(2) : IgM & IgG
التهاب الكبد -- Hepatitis
A : Total & IgM
B : Hbs Ag - HBs Ab - Hbe Ag - HBe Ab
C : IgM & IgG
الطفيليات Parasitology
فحص البراز -- Stool Examination
المقوسات -- Toxoplasmose:IgM - IgG
علم الجراثيم Microbiology
الفحص المباشر -- Direct Examination
الزرع الجرثومي والحساسية -- Culture&Sensitivity
السل: تحري عصية كوخ في القشع -- Tuberculosis:Acid-Fast Bacilli
الزرع على لوفنشتاين جونسونTuberculosis Culture
الحمى التيفية(التيفوئيد) -- Typhoid:
تفاعل فيدال- زرع براز- زرع دم Widal Test-Stool&Blood Culture
الحمى المالطية -- Brucella:
تفاعل رايت- زرع الدم Right Test - Blood Culture
الإسهال المزمن Chronic Diarrhea
زرع البراز والتحسس -- Stool and Urine Examination
دسم البراز -- Stool Fat
الديكسيلوز -- D-Xylose
الحمى المجهولة السبب Fever of unknown origin
تعداد عام وصيغة- CRP - سرعة تثفل -- CBC - CRP - ESR
فحص وزرع بول -- فحص وزرع براز -- Stool and Urine Examination Culture
زرع دم- تفاعل فيدال- تفاعل رايت -- Blood Culture- Widal Test- RightTest
أضداد النوى -- anti ANA
الإجهاض المتكرر -- Repeated Abortion
- الانتانات ( العدوى ) : Infection
التوكسوبلاسموز -- Toxoplasmose : TORCH
الحصبة الألمانية -- Rubella
الحمة المضخمة للخلايا -- CMV
حمة الحلأ البسيط --HSV
- الهرمونات : Hormones
البرولاكتين -- Prolactine
البروجستيرون -- Progesterone
**********************
كل عينة والميديا التى تزرع عليها
urine
BAP \ MAC
stool . rectal swab
MAC \ XLD \ SEL F
body fluid ( csf , ascitic , pleural , peritoneal fluids ) ETC
BAP \ MAC \ CAP \ THIO + SMEAR
sputum
BAP \ MAC \ CAP+ SMEAR
ett secretion
BAP \ MAC \ CAP \ THIO + SMEAR
semen
BAP \ MAC \ choco
tips \ dry swab \ tissue
THIO
wound \ pus swab
BAP \ MAC \ THIO
eye \ ear\ nasal \ throat \ hvs swabs
BAP \ MAC \ CAP \ THIO
******************************
تحليل A.S.O
streptococci Group Aودي عبارة عن اجسام مضادة بيكونها الجسم فيحالات الاصابه ببكتريا anti-streptolysin O اختصار لـ
وبالتالي يمكن من خلال هذا
التحليل معرفه هل الجسم مصاب بهذه البكتريا ام لا من خلال الكشف عنantibodiesA.S.O
في الدم وبالتالي يمكن تشخيص العديد من الامراض التي
تسببها هذه البكتريا
( صورة لبكتريا الاستربتوكوكس والتي يطلق عليها الميكروب السبحي )
ess than 200 IU/mlالنسبه الطبيعية
*********************
Catalase Test
Short review : -
The bacteria produce hydrogen peroxide (H2O2) during their aerobic respiration, and if it accumulates inside the bacterial cells, it’s too toxic, so usually most bacteria (aerobic & facultative anaerobic) will utilize this enzyme to degrade H2O2.
Principle : -
The enzyme catalase mediates the breakdown of hydrogen peroxide into oxygen and water. The presence of the enzyme in a bacterial isolate is evident when a small inoculums is introduced into hydrogen peroxide (3% solution), and a rapid elaboration of oxygen bubbles occurs. The lack of catalase is evident by a lack of or weak bubble production.
Method : -
Use sterile wooden stick to transfer a small amount of colony growth to the surface of a clean, dry glass slide.• Place a drop of 3% hydrogen peroxide (H2O2) onto the inoculums.• Observe for the evolution of oxygen bubbles.
Expected Results : -
Catalase-positive organisms
(e.g., staphyloccoci, Listeria monocytogenes, and corynebacterium spp.) produce copious bubbles; catalase-negative organisms (e.g., streptococci and enterococci) yield no or few bubbles.
Note: -
some bacteria produce peroxides that slowly catalyzes the breakdown of (H2O2) and the test may appear weakly positive (a few bubbles slowly elaborated). This reaction is not a truly positive test and is considered negative.
Notes to be observed: -
1- Don’t use media containing blood, because the red blood cells contain Catalase and it will give us a false positive test.
2 -Always use a fresh H2O2 because it’s unstable and check it via a control known strain of a Catalase positive one
*************************
فحـص وظائــف الكبـــــد
يتم تقسيم وظائف الكبد إلى ثلاث وظائف رئيسية
وظائف تعتمد على قدرة الكبد التصنيعية مثل البروتين الكلي والالبيومين
وظائف تعتمد على سلامة خلايا الكبد ، وتسمى بانزيمات الكبد وهي الانزيمات الموجودة داخل خلايا الكبد مثل اسبرتات امينو ترانسفيراز ، و انزيم الانين امينو ترانسفيراز ، و انزيم جاما . ج ت ، و انزيم نازعة الهيدروجين من لاكتات
وظائف تعتمد على القدرة الاستخراجية للكبد ، مثل الفوسفاتاز القلوي ، و البيليروبين
أولآ: وظائف تعتمد على القدرة التصنيعية للكبد
أ) البروتين الكلي في البلازما
يتحكم تركيز البروتين في تحديد الضغط الاسموزي للبلازما ، ويتأثر هذا التركيز بالحالة الغذائية ووظيفة الكبد ، و وظيفة الكلى وحدوث بعض الامراض مثل الخلل في التمثيل الغذائي .
إن التغيرات في أجزاء البروتين الكُلي يمكن أن تحدد نوع المرض .
ويشمل البروتين الكلي في البلازما الالبيومين و الجلوبيولين و الفيبرينوجين و لكن يفتقر السيرم إلى الفيبرينوجين حيث يدخل في عملية تجلط الدم .
مستوى البروتين في الدم يتراوح ما بين 6 - 8 جم لكل 100 ملليتر دم ( 60 - 80 جم / لتر ).
يختلف تركيز البروتين باختلاف تركيز مكوناته المناظرة
ب) الالبيومين
يعتبر الالبيومين المكون الرئيس للبروتين الكُلي ويتم تصنيعه في الكبد .
مستوى الالبيومين في الدم يتراوح ما بين 3.5 - 5.5 جم / 100 ملليتر دم ( 35 - 55 جم / لتر )
اسباب ارتفاع مستوى الالبيومين في الدم
يرتفع مستوى الالبيومين في الدم الحالات التالية
- حالات التجفاف ، وذلك لفقد كمية من السوائل مثل ما يحدث في القيء المستمر والاسهال الشديد
- الصدمة العصبية
- تركيز الدم
- حقن كمية كبيرة من الالبيومين عن طريق الوريد
اسباب نقصان تريكز الالبيومين في الدم
- سوء التغذية
- امراض سوء الامتصاص
- التهابات الكلى الحادة والمزمنة
- كسل الكبد الحاد و المزمن
- الحروق .
- احتشاء عضلة القلب
ج) الجلوبيولين
يعتبر الجلوبيولين ثاني مكونات البروتين ، ويشمل الاجزاء التالية : الالفا و البيتا ، ويتم تصنيعهما بواسطة الكبد ، واخيرآ الجاما ويتم تصنيعه بواسطة خلايا البلازما الموجودة في الانسجة الليمفاوية ويعتبر هذ النوع المسؤول الاول عن ارتفاع الجلوبيولين في الدم لأنه يكوّن الاجزء الأكبر من الجلوبيولين .
إن مستوى الجلوبيولين في الدم يتراوح ما بين 2 - 3.6 جم / 100 ملليتر دم ( 20 - 36 جم / لتر ) .
اسباب زيادة تركيز الجلوبيولين
يزداد تركيز الجلوبيولين في الدم في
- امراض الكبد والتهاب الكلد الوبائي
- امراض الجهاز الليمفاوي
- امراض الجهاز المناعي والامراض المعدية الحادة والمزمنة
- حالات الإصابة بالبلهارسيا والملاريا والليشمانيا
اسباب قلة تركيز الجلوبيولين
يقل مستوى الجلوبيولين في الدم في
- امراض سوء التغذية
- افتقار الجامل جلوبيولين الوراثية
- نقصان الجاما جلوبيولين المكتسبة
- امراض سرطان الدم الليمفاوية
د) الفيبرينوجين
يتكون الفيبرينوجين في الكبد ويعتبر من أهم العوامل اللازمة لعملية تجلط الدم حيث يتحول إلى الفيبرين وهو شبكة الجلطة الاخيرة .
ويتم قياسه فقط في البلازما حيث لا يحدث تجلط عكس ما يحدث في الحصول على السيرم الذي لا يحتوي على الفيبرينوجين .
مستوى الفيبرينوجين في البلازما يتراوح ما بين 0.2 - 0.6 جم / 100 ملليتر دم ( 2 - 6 جم / ليتر ) .
اسباب زيادة نسبة الفيبرينوجين
ترتفع نسبة الفيبرينوجين في الدم في
- امراض و التهابات الكلى
- الامراض المعدية
- الالتهابات الحادة
اسباب نقصان نسبة الفيبرينوجين في الدم
يقل مستوى الفيبرينوجين في الدم في
- حالات التجلط المنتشر داخل الاوعية الدموية مثل حالات موت الجنين داخل الرحم لفترة أطول من شهر
- الالتهاب السحائي
- كسل الكبد الحاد والمزمن
- نقص الفيبرينوجين الوراثي
- مرض التيفوئيد
حمية غذائية قليلة البروتين
البروتين مادة ضرورية لبناء أنسجة الجسم وهو ضروري أيضآ في تنظيم بعض العمليات بالجسم ، و تقليل كمية البروتين في الطعام يعتمد على مدى التلف الحاصل في الكبد ، والجدول التالي يوضح الدليل الغذائي الخاص بـ " حمية قليلة البروتين "
*********************************
القنـاة الدمعيــة وظيفتها… وعلاقتها بالأنف
هي القناة التي تربط العين بالأنف, وتمر عبر عظم الأنف, وتتكون بداية من قناتين صغيرتين طول الواحدة منها 8 مم, ثم يأتي الكيس الدمعي ويبلغ طوله 10 مم , ثم أنبوبة الأنف الدمعية, وطولها 12 مم, وقطر القناة الدمعية يتراوح ما بين 1 مم و حتى 2 مم ووظيفة القناة الدمعية هي تصريف وتمرير الدمع المتكون من الغدة الدمعية في العين الى الأنف .
ومعروف أن وظيفة الدمع حماية العين من الجفاف, وعليه فأن وظيفة الغدة الدمعية هي افراز الدمع الذي تأخذ العين الكمية المناسبة منه , و الزائد من الدمع ينحدر بقوة الجاذبية الارضية عبر القناة الدمعية الى الأنف .
والله سبحانه وتعالى وضع في القناة الدمعية سبعة صمامات تسمح للدمع بالنزول الى الأنف, ولا تسمح للدمع بالرجوع . ان انسداد قناة الدمع يعتبر المرض الرئيسي والأساسي بين أمراض الجهاز الدمعي, حيث ان الدمع لا يمكنه المرور عبر القناة وذلك بسبب انسداد القناة في أي جزء من اجزائها : العلوي والوسطي والسفلي , مما يؤدي الى تدفق الدمع من العين ..........وعندها يشكو المريض من مرض زيادة الدمعان. وفي هذه الحالة يجب فحص المريض وأجراء الفحوصات اللازمة للتأكد من انسداد القناة الدمعية,
وهذه الفحوصات هي :
وهذه الفحوصات هي :
1- فحص تصريف القناة بواسطة مادة الفلورسين, بحيث اذا ظهرت مادة الفلورسين في الأنف تكون القناة سليمة , وبعكس ذلك يكون بها انسداد.
2- التصوير بالأشعة للقناة الدمعية, بواسطة المادة الملونة , حيث تحقن هذه المادة في القناة الدمعية , وتأخذ عدة صور بعد عدة دقائق , للتأكد من انسداد أو من سلامة القناة .
وإذا ثبت انسداد القناة فهناك عدة طرق للعلاج حسب موقع الانسداد :
أ- طريقة توسيع مدخل القناة بالمعدات الطبية .
ب- طريقة وضع أنبوبة للتوسع عبر القناة حتى مخرج القناة في الأنف .
ج- طريقة توسيع القناة الدمعية بالكامل .
د- طريقة تدليك موقع القناة الدمعية عند الأطفال .
ه- العملية الجراحية لتكوين مصرف جديد للدمع من خلال الأنف .
ان كثيرا من امراض الأنف تؤدي الى انسداد القناة في جزئها السفلي ,
ان كثيرا من امراض الأنف تؤدي الى انسداد القناة في جزئها السفلي ,
لذلك يجب الكشف من قبل اختصاصي الانف والأذن والحنجرة
للتأكد من عدم وجود لحميات او ورم او أعوجاج في الحائط الانفي او تضخم في القرنيات الانفية,
وذلك قبل القيام بأي اجراء من الأجراءات السابقة .
كما انه لا يمكن لأي مخاط أنفي او قشور انفية بعد اجراء اي عمل جراحي في الأنف
ان ترجع عبر قناة الدمع الى العين, وذلك لضيق قطر القناة ولوجود صمامات في القناةالدمعية,
ووظيفة هذه الصمامات : السماح للدمع بالمرور, ولا تسمح له بالرجوع.
وفي بعض الحالات اثناء النفخ شوهد خروج هواء من العين ,
وذلك بسبب عدم وجود هذه الصمامات.
